Los seres humanos construimos sentido y significado a través de las historias que nos contamos a nosotros mismos o a otros sobre nuestra experiencia. En la Terapia Narrativa Basada en la Atención Plena, entendemos el proceso terapéutico como una conversación entre terapeuta y paciente que facilita la evolución de los significados narrativos. Para el caso de la depresión, esos significados están construidos en torno a la pérdida y la autodesvalorización. Terapeuta y paciente conversan desde la narrativa inicial del paciente sobre el argumento dominante de su historia. Y lo hacen desde diferentes perspectivas. Desde una perspectiva de primera persona, trabajando con las emociones o las sensaciones corporales, la valoración biográfica o el autodiálogo interno. Desde una perspectiva de segunda persona, cuando lo que trae el consultante es un duelo, una descalificación en las relaciones o algo que tiene que ver con la relación terapéutica. Y desde una perspectiva de tercera persona cuando lo que el paciente trae es una historia de sufrimiento anclada en las metanarrativas sociales o culturales dominantes que sostienen la desvalorización de la persona. La terapeuta ayuda a desarrollar ese trabajo con una actitud personal basada en la atención plena y entrena simultáneamente al consultante en esa misma actitud. De esa forma la consultante puede ir contactando con su intención de traer la atención a la experiencia presente, con aceptación libre de reacciones y de críticas, de aquello que surja.Beatriz Rodríguez Vega es psiquiatra del servicio de psiquiatría del Hospital Universitario La Paz y es profesora asociada de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.Alberto Fernández Liria es psiquiatra, director del Área de gestión clínica de psiquiatría y salud mental del Hospital Universitario Príncipe de Asturias y profesor asociado de Psiquiatría de la Universidad de Alcalá.Alberto y Beatriz han desarrollado juntos una intensa actividad docente, co-dirigen desde 1997 el Master en Psicoterapia de la Universidad de Alcalá y han publicado en esta misma colección La práctica de la Psicoterapia: la construcción de narrativas terapéuticas (2001) y Habilidades de entrevista para psicoterapeutas (2002).

Este libro surge como consecuencia de la reflexión que nuestros alumnos y pacientes nos han impulsado a hacer con sus preguntas y sus problemas en la clínica. Los autores hemos compartido durante los últimos diez años una labor docente que nos ha animado al desarrollo conjunto de las ideas que exponemos aquí de un modo sistemático.

Lo que pretendemos es mostrar la forma en la que trabajamos con nuestros pacientes, las razones por las que lo hacemos así y el procedimiento por el que creemos que quien quiera trabajar de la misma o parecida forma puede llegar a hacerlo.Consideramos que nuestro trabajo se sitúa dentro del actual movimiento hacia la integración de las diferentes escuelas psicoterapéuticas. A ambos nos costó siempre demasiado esfuerzo restringir nuestra curiosidad a los textos, los hechos y las formas de explicación que seleccionaban para sus discípulos los líderes de las diferentes escuelas a las que, en algún momento, nos aproximamos. A ambos nos ha costado siempre rechazar una buena explicación sólo porque quien la hubiera propuesto no se contara entre 'los nuestros' (ni siquiera hemos estado nunca muy seguros de ser 'de los nuestros').

Siempre nos ha costado pensar que los argumentos en los que se sustentan cualquiera de las prácticas que han demostrado en la clínica su eficacia, sean tan torpes como para que no podamos aprender nada de ellos. Por eso la locución perspectiva integradora ha aparecido desde hace años como subtítulo y como reto en nuestro trabajo. Creemos que la conceptualización de la actividad psicoterapéutica como una práctica narrativa ayuda en esta tarea.